Acesso ao Módulo e Seleção de Pacientes
O módulo Ordens Médicas é o portal de entrada para as funcionalidades do SI3 que se referem à assistência direta ao paciente:
• Prescrição
• Evolução
• Interconsulta
• Registro de Diagnóstico
• Resumo Clínico
• Registro de Procedimentos
• Registro de cálculo do Índice Apache.
Para acesso à funcionalidade:
• Sistema de Pacientes (1);
• Apoio à Assistência (2);
• Ordens Médicas (Prescrição) (3).
Ao entrar no Menu “Sistema de Pacientes” (01), subitem “Apoio a Assitência” (02) , subitem “Ordens Médicas” (03) o SI3 solicitará que umpaciente seja selecionado.
O SI3 permitirá que sejam registradas ordens médicas aos pacientes que estiverem com registro de atendimento em aberto:
• Procure se informar se no seu hospital o SI3 está parametrizado para aceitar todos os tipos de atendimento, ou só internação, ou internaçãoe pronto socorro, etc.
Pode-se selecionar diretamente o paciente digitando seu Número de Identificação (1) ou sua Matrícula (2).
Caso não conheça um destes códigos, pode-se localizar o paciente através de filtros.
Filtro por Unidade Funcional em que o paciente se encontra:
• Digitar o código da Unidade Funcional (3) diretamente;
• Caso não conheça o código, pode-se utilizar o recurso da pesquisa na lista de valores:
Clicar no botão da lista de valores (4) correspondente;
Localizar a unidade na janela de diálogo (5);
Clicar no botão Ok (6);
Se tiver dúvida sobre procedimentos de pesquisa em listas de valores consultar o Manual Básico.
•Ao filtrar uma Unidade Funcional o SI3 restringirá a pesquisa de pacientes apenas aos que estiverem com atendimento em aberto na unidade selecionada.
Filtro pelo nome do paciente ou pelo código do leito:
• Clicar no botão da lista de valores (7) correspondente;
• Localizar o paciente na janela de diálogo (8) informando nome ou leito;
• Clicar no botão Ok (8);
• Se tiver dúvida sobre procedimentos de pesquisa em listas de valores consultar o Manual Básico.
Não é necessário filtrar a Unidade Funcional para poder filtrar por nome ou leito de paciente:
• Caso o filtro por nome for aplicado após o filtro por unidade o SI3 o SI3 fará a pesquisa apenas nos pacientes da unidade selecionada, caso contrário fará a pesquisa nos pacientes de todas as unidades.
Ao selecionar o paciente o SI3 exibe o nome completo e matrícula do paciente, bem como o nome do médico responsável pela internação ecódigo do leito.
Certifique-se que as informações estão corretas e inicie o processo desejado:
• Ao notar alguma informação divergente comunique-se com o suporte técnico.
Importante:
O SI3 não permitirá a prescrição para um paciente cujo processo de admissão não tenha sido feito, ou se ele já estiver com altaregistrada.
Após selecionar o paciente, clicar no botão da funcionalidade desejada (10).