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Acesso ao Módulo e a Prescrição Eletrônica
A Prescrição Eletrônica pode ser implantada integralmente ou de forma gradual.
De acordo com as funcionalidades implantadas o nível de maturidade dos processos vai sendo alterado, e os benefícios pela suautilização maximizados conforme a tabela.
Nível de Maturidade 1:
• A Prescrição é feita no SI3, e impressa, geralmente em várias vias:
Via do posto, para checagem, anotações e prontuário do paciente;
Duas vias para a Farmácia dispensar e protocolar a entrega;
Uma via adicional para cada unidade de apoio assistencial multidisciplinar envolvida (nutrição, fisioterapia, etc.);
• Benefícios:
Eliminação de erros de interpretação comuns quando se trabalha com prescrições manuscritas;
Agilização do processo de prescrição pela facilidade de poder copiar prescrições anteriores;
Como o SI3 não permite a prescrição para pacientes sem evolução à pelo menos 3 dias, e como existe a facilidade de copiar registros de evolução anteriores, tendência de melhoria da qualidade dos registros de evolução do paciente;
Nível de Maturidade 2:
• A Farmácia deixa de dispensar baseada na prescrição impressa, passando a triar, dispensar e registrar devoluções no SI3.
• A primeira prescrição do dia é impressa sem as vias da Farmácia:
Via do posto, para checagem, anotações e prontuário do paciente;
Uma via adicional para cada unidade de apoio assistencial multidisciplinar envolvida (nutrição, fisioterapia, etc.);
As demais prescrições para o paciente durante o dia são registradas no SI3, mas não impressas. A mesma alteração feita no sistema é feita manualmente na via do posto, que geralmente já contem registros de checagem e anotações;
• Benefícios:
Eliminação de impressão e trânsito de papéis entre o posto e a Farmácia;
Controle automático de consumo e ressuprimento de medicamentos para a Farmácia (estoques distribuídos).
Nível de Maturidade 3:
• O CCIH passa a liberar eletronicamente a utilização de antimicrobianos prescritos.
• Benefícios:
Eliminação do formulário especial de autorização e do trânsito de papéis entre o posto, a CCIH e a Farmácia.
Como o SI3 controla os dias de liberação, além da eliminação do papel, é reduzida a quantidade de solicitações e processosde liberação desnecessários na reincidência e/ou longa permanência do paciente no hospital.
Nível de Maturidade 4:
• As unidades passam a cadastrar no sistema as prescrições padronizadas:
• Completas, por patologia / diagnóstico;
• Parciais, apenas com itens cujo processo de prescrição é trabalhoso: diluição, inalação, cuidados, insulinas, etc.
• Benefícios:
Agilização do processo de prescrição pelas facilidades de poder copiar prescrições padronizadas completas e itens de prescrição padronizados;
Apoio na viabilização da implantação de protocolos e pacotes de procedimentos.
Nível de Maturidade 5:
• Prescrição de exames e procedimentos complementares prestados por outras áreas multidisciplinares de atendimento ao paciente.
• Benefícios:
Agilização e segurança na integração de informações com áreas de apoio ao diagnóstico e tratamento (SADT’s) e apoio à assistência (interconsultas em outras clínicas, e serviços diversos de atenção ao paciente).
##################################### FIGURAS ##############################################################################
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Para acessar a funcionalidade através do menu (*):
• Sistema de Pacientes;
• Apoio à Assistência;
• Ordens Médicas;
• Selecionar Paciente.
Quando a janela de diálogo (1) estiver com o paciente selecionado, clicar no botão Prescrever (2).
Ao abrir a janela de diálogo para prescrição recomenda-se aferir as informações do cabeçalho (3), que identificam o paciente, médico e leito:
• Caso haja alguma informação divergente, entrar em contato com o suporte técnico.
A janela de prescrição é dividida em áreas de funcionalidades:
• Itens da prescrição (4):
Cada linha representa um item da prescrição;
• Facilidades (5):
Cada botão habilita a facilidade para o processo de prescrição correspondente:
Copiar Prescrição Padrão;
Copiar Prescrição Anterior;
Repetir Prescrição;
• Tipo de Item à Prescrever (6):
Cada botão habilita a funcionalidade para prescrever o item correspondente:
Dieta;
Medicamento;
Medicamento Não Padrão;
Diluição;
Inalação;
Gases;
Cuidados.
• Funcionalidades Auxiliares - rodapé (7):
Alterar ordem dos itens
Visualizar, Liberar e Imprimir;
Solicitação de autorização;
Alteração de horário;
• Comandos de item (8):
Suspender item.
Importante:
O SI3 está parametrizado para não permitir prescrição a um paciente que esteja a mais de 3 dias sem registro de evolução;
Caso uma mensagem seja exibida a respeito:
• Entrar na evolução do paciente pelo Módulo Ordens Médicas, ou clicando no botão Evolução (9);
• Evoluir e/ou liberar as evoluções registradas que estão pendentes;
• Retornar ao processo de prescrição.
Caso um outro profissional já tenha iniciado o processo de prescrição à um paciente e ainda não tenha liberado o SI3 exibe um alerta (10) identificando o login do médico:
• Persistindo no processo de prescrição para o paciente, ao liberar a prescrição todos os itens pendentes de liberação serão liberados simultaneamente: tanto os que estavam pendentes quanto os que foram prescritos no processo atual.
