Essa é uma revisão anterior do documento!

Area playground

Sobre Nível de Maturidade da Prescrição Eletrônica

A Prescrição Eletrônica pode ser implantada integralmente ou de forma gradual.

De acordo com as funcionalidades implantadas o nível de maturidade dos processos vai sendo alterado, e os benefícios pela sua utilização maximizados conforme a tabela.

Nível de Maturidade 1:

· A Prescrição é feita no SI3, e impressa, geralmente em várias vias:

Via do posto, para checagem, anotações e prontuário do paciente;

Duas vias para a Farmácia dispensar e protocolar a entrega;

Uma via adicional para cada unidade de apoio assistencial multidisciplinar envolvida (nutrição, fisioterapia, etc.);

· Benefícios:

Eliminação de erros de interpretação comuns quando se trabalha com prescrições manuscritas;

Agilização do processo de prescrição pela facilidade de poder copiar prescrições anteriores;

Como o SI3 não permite a prescrição para pacientes sem evolução à pelo menos 3 dias, e como existe a facilidade de copiar registros de evolução anteriores, tendência de melhoria da qualidade dos registros de evolução do paciente;

Nível de Maturidade 2:

· A Farmácia deixa de dispensar baseada na prescrição impressa, passando a triar, dispensar e registrar devoluções no SI3.

· A primeira prescrição do dia é impressa sem as vias da Farmácia:

Via do posto, para checagem, anotações e prontuário do paciente;

Uma via adicional para cada unidade de apoio assistencial multidisciplinar envolvida (nutrição, fisioterapia, etc.);

As demais prescrições para o paciente durante o dia são registradas no SI3, mas não impressas. A mesma alteração feita no sistema é feita manualmente na via do posto, que geralmente já contem registros de checagem e anotações;

· Benefícios:

Eliminação de impressão e trânsito de papéis entre o posto e a Farmácia;

Controle automático de consumo e ressuprimento de medicamentos para a Farmácia (estoques distribuídos).

Nível de Maturidade 3:

· O CCIH passa a liberar eletronicamente a utilização de antimicrobianos prescritos.

· Benefícios:

Eliminação do formulário especial de autorização e do trânsito de papéis entre o posto, a CCIH e a Farmácia.

Como o SI3 controla os dias de liberação, além da eliminação do papel, é reduzida a quantidade de solicitações e processos de liberação desnecessários na reincidência e/ou longa permanência do paciente no hospital.

Nível de Maturidade 4:

· As unidades passam a cadastrar no sistema as prescrições padronizadas:

· Completas, por patologia / diagnóstico;

· Parciais, apenas com itens cujo processo de prescrição é trabalhoso: diluição, inalação, cuidados, insulinas, etc.

· Benefícios:

Agilização do processo de prescrição pelas facilidades de poder copiar prescrições padronizadas completas e itens de prescrição padronizados;

Apoio na viabilização da implantação de protocolos e pacotes de procedimentos.

Nível de Maturidade 5:

· Prescrição de exames e procedimentos complementares prestados por outras áreas multidisciplinares de atendimento ao paciente.

· Benefícios:

Agilização e segurança na integração de informações com áreas de apoio ao diagnóstico e tratamento (SADT’s) e apoio à assistência (interconsultas em outras clínicas, e serviços diversos de atenção ao paciente).