Essa é uma revisão anterior do documento!
Seleção de pacientes do cadastro
O controle do cadastro de pacientes e dos registros de admissão é feito pelo sistema corporativo do complexo HC (SIGH).
O SIGH administra o cadastro, associando o paciente à uma matrícula:
• Se o fluxo de cadastro de pacientes for executado corretamente, os pacientes são cadastrados uma só vez, evitandoduplicidades de cadastro nos institutos do complexo HC;
• O número de matrícula é atribuído definitivamente ao paciente e não se repete em outros.
O SIGH também administra o registro de todas as admissões no complexo HC:
• Atendimentos ambulatoriais;
• Atendimentos de urgência (pronto socorro);
• Remoções;
• Internações.
Para cada admissão também é gerado um número único, que é referenciado no relacionamento com a fonte pagadora, entre outros fluxos, inúmeros fluxos que dependem deste tipo de registro.
Em consequência do controle de admissões o SIGH também administra o cadastro central de unidades funcionais, leitos e demais tabelascorporativas do gênero.
Uma rotina de integração periódica com o SIGH atualiza o SI3 com atualizações do cadastro de paciente, admissões, leitos, unidadesfuncionais e todas as demais tabelas corporativas necessárias para que não haja duplicidade de cadastro ou inconsistência entre asinformações dos dois sistemas.
Admissão diretamente no SI3:
Uma vez que o controle dos cadastros e admissões ocorre no SIGH, e existe integração automática, só existe necessidade de cadastrar um paciente e registrar sua admissão no SIGH quando:
• Alguma condição de exceção impedir a integração (exemplo: problemas com a infraestrutura); • Por definição, na unidade que esteja utilizando o SI3, se deseje que o SI3 administre o cadastro e o registro: • Neste caso existem rotinas que realizam a integração de forma inversa (devolvendo informações ao SIGH).
Nestas condições o SI3 pode realizar todas as tarefas que o SIGH realizaria, sem prejuízo do atendimento ao paciente, e dos fluxosconsequentes (por exemplo: faturamento).
Seleção de Pacientes
Para acesso à funcionalidade pelo menu:
• Clicar em Sistema de Pacientes (1);
• Clicar em Admissão (2).
Clicar no tipo de admissão que deseja registrar para o paciente:
• Internação (3) quando o atendimento se referir a uma internação, ou seja, o paciente estará alocado a um • deinternação;
• Pronto Socorro (4) quando o atendimento se referir a um atendimento no pronto socorro, sem internação;•· Ambulatório (5) quando o atendimento se referir a um atendimento tipo ambulatorial - nãose trata de internação, nem de atendimento em pronto socorro e nem deabertura de ficha apenas para realização de exames, podendo ser uma consulta,um sessão de quimioterapia não relacionada a internação e pronto socorro, etc.
• SADT (6) quando o atendimento se referir apenas a um atendimento para realização de exames em algum Serviço deAtendimento ao Diagnóstico e Tratamento.
Importante:
Certifique-se de dominar o entendimento correto do fluxo de admissão.
Um registro indevido de admissão (registrar uma internação quando deveria ser ambulatório, por exemplo):
Causa transtornos ao fluxo de assistência ao paciente;
Prejudica a composição do seu histórico (prontuário físico e eletrônico);
Produz morosidade e glosas no processo de faturamento contra a fonte pagadora;
Gera erros em mapas estatísticos, censo e relatórios gerenciais.
O sistema exibe a janela de diálogo para selecionar o paciente:
• janela exibe o tipo de atendimento selecionado em destaque (7) - certifique-se que esteja .
• Informar a Matrícula (8) ou Código Identificador do paciente (9).
Se não souber a matrícula ou identificador:
• Informar o nome, ou parte do nome do paciente (10);
• Se preferir pode fazer a pesquisa pelo número do documento do paciente:
Informar o tipo de documento (7);
Se tiver dúvida sobre os tipos válidos, clicar na lista de valores (12);
• O sistema abrirá a janela com os tipos cadastrados (13) para que seja selecionado o correspondente (14) - ao selecionarclicar no botão Ok (15);
• Informar o número do documento (10);
• No caso da pesquisa por nome do paciente, para filtrar os homônimos, informar o nome da mãe (13).
• Clicar no botão pesquisar (15).
O sistema exibirá a lista de pacientes que satisfazem a(s) condição(ões) da pesquisa - ver funcionalidade Lista de Pacientes neste manual.
Importante:
Se não encontrar o paciente e houver evidência de que ele já tenha sido atendido no hospital, repetir a pesquisaverificando os argumentos, evitando cadastrar novamente o paciente, e gerando assim duplicidades no cadastro (14).
Um registro em duplicidade no cadastro em decorrência de uma pesquisa mal executada ocasiona os mesmos problemasda admissão em tipo de atendimento indevido.
Ao clicar em Pesquisar na Tela Seleção de Pacientes o sistema abre a janela com a lista de todos os pacientes do cadastro que satisfazem os parâmetros de pesquisa fornecidos.A lista poderá ter nenhum, um ou vários pacientes (01).
· Caso a lista não exiba nenhum paciente:
Se houver evidência de que o paciente já tenha sido atendido no complexo HC é recomendável fazer umanova pesquisa para evitar o cadastramento em duplicidade - para isso:
• Clicar no botão Ampliar a Pesquisa (02) ou no Botão Voltar (06) para informar novos parâmetros e dispararuma nova pesquisa.
• Caso a lista contenha pacientes:
Verifique se o paciente desejado se encontra na lista aferindo o nome do paciente e da mãe; Se tiver dúvida, clicar na linhacorrespondente ao paciente desejado (01) e clicar no Botão Ver Detalhes (04) para que o sistema exiba mais informaçõessobre o paciente; Não havendo dúvida, clicar no botão Selecionar para dar continuidade ao processo de admissão.
• Caso não exista na lista o paciente desejado:
Havendo evidência de que o paciente já tenha sido atendido no complexo HC, fazer uma nova pesquisa - para isso: Clicar no botão Ampliar a Pesquisa (02) ou no Botão Voltar (06)
Somente se:
Não existe evidência de que o paciente já tenha sido atendido no complexo HC;
E
O paciente não figura na lista
Cadastrar o paciente - para isso:
• Clicar no Botão Novo (3).
